З.П. Белкин, к.м.н.
МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского

       Пете едва исполнилось семнадцать. Жить бы да жить - молодость, любовь, свершения - все впереди. Но дни его сочтены, и отсчет этот начался с того момента, когда он пристрастился к героину. Чаще всего опиатному наркоману до последней черты не более 4-5 лет.

Вверх по лестнице, ведущей вниз

       Наркомания начинается с повторного применения наркотического вещества, когда неумолимо тянет снова и снова испытать сладостное состояние кайфа. С каждым разом действие наркотика слабеет, глубина ощущений неотвратимо падает, и дозу приходится увеличивать. Наркотики становятся главной страстью жизни, страстью, которую никто и ничто не может заменить. Обман, унижение, предательство, воровство и насилие - все это становится нормой жизни многих из тех, кому нужны очередные граммы и кубики.
       От приема наркотиков нарушаются функции различных систем организма, наступает глубокое истощение, а потом - смерть. Наркоманы погибают от случайной передозировки, от приема неизвестных веществ, от внесения инфекции при инъекциях; легко становятся жертвами несчастного случая. Регулярный прием наркотиков вызывает депрессивное состояние, так что некоторые кончают жизнь самоубийством.
       Наступление наркотиков застало Россию врасплох. Это был враг, про которого знали, понимали, как он опасен, но средства для борьбы с ним подготовлены не были. Наркоманов стали лечить гипнозом, кодированием, терапией отвращения. Однако широко применяемое кодирование, например, нужного эффекта не дает. Пытаясь вылечить человека, навсегда избавить от тяги к наркотикам, его заставляют жить, лишив тех удовольствий, какие он ощущал прежде. Но добровольного "заточения" долго, как правило, никто не выдерживает. Кодированный "срывается", перестает верить врачам. И снова становится наркоманом. Очевидны только две вещи: справиться со своей болезнью самостоятельно наркоман не в силах, и вылечить его на всю оставшуюся жизнь невозможно.
       Перед медиками встал вопрос: чем можно компенсировать человеку то удовольствие, которое доставляют наркотики? Изучение мозга и скрытых резервов организма позволили найти новые принципы лечения этой страшной болезни нашего века.

Размножающиеся рецепторы удовольствия, или Как все начиналось

       Медицинскому центру "Кундала" в мае 1998 г. исполнился год, хотя идея его создания реализовывалась несколько лет. Организовал и руководит Центром Яков Иммануэлевич МАРШАК. Он не однофамилец, а внук известного писателя. Талант передался по наследству, но проявился совсем в другой области. Яков Маршак имеет три образования: математическое, медицинское и специальное - наркологическое.
       После окончания мединститута Маршак занимался психоэндокринологией. Его разработки в этой области заинтересовали американцев, и в 1989 году Якова Иммануэлевича пригласили в США для чтения лекций и получения наркологического образования.
       Занимаясь исследовательской работой, Маршак обнаружил, что под действием некоторых физических упражнений концентрация алкоголя в крови может значительно увеличиваться, в то время как под действием других она снижается. Исходя из этого, Яков Иммануэлевич разработал гимнастику, которая эффективно увеличивает концентрацию этанола (спирта) в организме, позволяя человеку, зависимому от алкоголя, на некоторое время добиться определенного уровня удовлетворенности.
       В Америке Маршак познакомился с работами наркологической клиники в городе Туссон (штат Аризона), где используя Кундалини-йога в сочетании с методом "12 шагов", успешно лечили наркоманов.
       Физиологический механизм получения удовлетворения (самого разного свойства) состоит в том, что определенные структуры мозга, ответственные за эти ощущения, активизированы. В этом случае человек чувствует себя хорошо. Если же они подавлены, человек чувствует себя плохо. При существенно повышенной активности возникает ощущение блаженства, при очень низкой - депрессия, приводящая порой к самоубийству.
       Наркотические вещества, подобно регуляторным веществам организма, к сожалению обладают способностью соединяться с "рецепторами удовольствия". Однако если в здоровом организме состояние после испытанных положительных эмоций нормальное, спокойное, то через некоторое время после приема наркотика количество рецепторов увеличивается и потребность их заполнить, "удовлетворить" возрастает. Так возникает не только усиленная тяга к наркотику, доставившему удовлетворение, но и потребность в увеличении его дозы. Практика показала, что восстановить прежнее, здоровое состояние мозга чрезвычайно трудно. Но подходы к решению этой проблемы все же существуют.
       В 1990 году Я. Маршак вернулся в Россию. Американцы предлагали организовать наркологический центр за океаном, но он отказался, решив создать его в Москве. Однако это оказалось непросто - не было ни денег, ни единомышленников. И он стал просто учить желающих специальной гимнастике. Его учениками были и наркоманы и алкоголики. Только с помощью гимнастики им удалось справиться со своей болезнью. Среди пациентов оказались люди с деньгами и со связями. В результате в марте прошлого года Центр был создан.

"Кундала" в переводе с санскрита - локон любимого человека

       Наркологический центр "Кундала" в подмосковном поселке Дачное расположился за высоким, крепким забором. Чудный воздух, тишина, сосны - для уединения нет лучше места. Двухэтажное здание с двориком и подсобными помещениями находится круглосуточно под бдительным оком профессиональной охраны. Уйти отсюда можно, но проникнуть извне нельзя. Объясняется это просто - исключена возможность проноса наркотических веществ на территорию Центра.
       В самом здании тоже тишина и идеальный порядок. По-видимому, жизнь здесь налажена размеренная и спокойная. На первом этаже - столовая с окнами во всю стену, зал для занятий йогой, комнаты персонала и множество других помещений. На втором - вдоль коридора расположились маленькие уютные комнаты-кельи для пациентов. Кровать, стол со стулом, встроенный шкаф, душ, туалет. Строго, опрятно, никаких телевизоров, магнитофонов, плакатов - ничто не должно отвлекать пациентов от работы. Именно от работы. Персонал - 30 человек - повара, инструкторы по гимнастике, консультанты, психологи, врачи. Некоторые из тех, кто лечит пациентов, когда-то сами употребляли наркотики, но при помощи Якова Иммануэлевича вернулись к нормальной жизни и стали его верными соратниками.
       В тот день, когда я приехала в "Кундалу", здесь находились молодые люди в возрасте 18-25 лет. В клинике строгий режим. Подъем в семь тридцать, отбой в двадцать три часа. Три раза в день лечебная гимнастика по полтора часа. Самостоятельная работа, психологические занятия, три раза в день групповое занятие по программе "12 шагов", курс лекций.
       Пациенты поступают сюда все время - одни уходят, другие приходят. Приходят добровольно. Но одного желания мало. Только если человек решает, что он готов пройти через все, лишь бы остаться в живых, его лечение будет успешным.
       Здесь стараются брать на лечение тех, кто принял именно такое бесповоротное решение уйти от наркотиков. "Мы не хотим, чтобы люди выбрасывали деньги, ведь лечение стоит дорого. Центр работает по принципу самоокупаемости. Правда, подобное лечение в США могло бы стоить 15 тысяч долларов, у нас оно дешевле почти в четыре раза, но и эти деньги надо найти. Некоторые молодые люди пытаются манипулировать своими родителями, лишь делая вид, что лечатся, и как бы доказывая им, что болезнь все равно неизлечима. Порой эти больные возвращаются сюда повторно", - рассказывает Я. Маршак.

Йога, "12 шагов", специальная диета и пищевые добавки

       Три недели в Центре проходят в энергичной работе, требующей от пациентов сверхусилий. Прежде всего надо научиться делать очень интенсивную Кундалини-йогу. Мне разрешили присутствовать на одном из занятий. Каждое упражнение требовало физического напряжения. Но потом наступал момент блаженства - от победы над собой и от удивительно приятного ощущения расслабления или воодушевления. Просветленные улыбки на лицах ребят были тому подтверждением.
       Каждую неделю Маршак проводит цикл лекций. Я назвала бы это разговором по душам. Яков Иммануэлевич вместе с пациентами разбирает медицинские и психологические проблемы заболевания, объясняя им, что и почему происходит с ними, учит ребят серьезно разбираться в своей беде.
       Еще один компонент лечения - низкогликемическое питание, то есть пища, не вызывающая увеличения концентрации глюкозы после еды, а значит и перемен настроения: сначала 15-минутной эйфории, а затем неприятного душевного состояния на 3-4 часа. В рацион включаются разнообразные пищевые добавки, которые корректируют физиологическое и психическое состояние человека, в том числе колебания настроения.
       Очень важная часть лечения - так называемая 12-шаговая программа. Она родилась в XVIII веке из поисков оксфордской группы философов, которые разработали особый образ жизни, позволяющий человеку оставаться всегда на стабильно высоком уровне. Они назвали этот метод "Программой 10 шагов".
       В 30-е годы нашего столетия два алкоголика и два их духовных наставника использовали эту систему для того, чтобы каждый день удерживаться от употребления алкоголя. Их успешный опыт, которым они поделились с друзьями по несчастью, позволил создать многомиллионное общество Анонимных алкоголиков, потом по его подобию образовались общества Анонимных наркоманов, Анонимных игроков и так далее.
       Позже программа была трансформирована в 12-шаговую. Эти шаги позволяют наркоману жить трезвой жизнью. Первый шаг - признание своего бессилия в контроле за употреблением наркотиков. Второй - укрепление в вере, что существует высшая сила, разум, который знает каждого из нас и способен решить нашу проблему. Третий - искренняя и горячая просьба о помощи, обращенная к этому разуму - пусть будет воля Его, а не моя. Остальные шаги - облегчение контакта этой высшей силы и нашей души.
       Первый и самый главный принцип - признать свое бессилие перед наркоманией, признать, что жизнь стала неуправляемой. После беседы с психологом на эту тему каждый должен написать свою историю: где, когда, как первый раз попробовал наркотик. Один из молодых людей (на вид отнюдь не сентиментальный) рассказал мне, что когда перечитал свою исповедь, долго плакал.
       Потом ребята в группе обсуждают написанное. В рассказе других каждый узнает свою беду и стереотипы того, как болезнь разрушает их личность. Так рождается методика воссоздания трезвости. Каждый принцип требует невероятной работы над своим внутренним миром, который так трудно изменить в 20-30 лет.

Обрести счастливую жизнь

       Конечно, за три недели нельзя достичь полного исцеления. Но это мощный прорыв к новой жизни. Чтобы жить счастливо, всем, покидающим клинику, придется много работать над собой. Маршак помогает им в этом. Раз в неделю недалеко от метро "Сокол" он проводит занятия специальной йогой, где встречаются многие его бывшие пациенты. Кроме того, выпускники должны участвовать в работе групп Анонимных наркоманов.
       В тот день, когда я побывала в центре "Кундала", домой возвращался один из ребят. Остальные вместе с сотрудниками вышли провожать его на крыльцо. В глазах уезжающего - радость победы над собой, в глазах провожающих - надежда и гордость за своего товарища, который поднялся на ступеньку выше, сделал этот отчаянный, трудный, но самый важный шаг к счастливой жизни - жизни без наркотиков.

З. Барышева